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„Trotz des Fachkräftemangels gelingt es uns, die personellen und auch alle weiteren Strukturen des Gefäßzentrums zu gewährleisten, um 24 Stunden am Tag und auch für komplexe Fälle einsatzbereit zu sein“, freut sich Dr. med. Andreas Cöster, kommissarischer Direktor der Klinik für Gefäß- und endovaskuläre Chirurgie im Pius-Hospital. Neben den fachärztlichen Kapazitäten sind es die pflegerischen Ressourcen, die intensive Zusammenarbeit mit der Notfallmedizin und der Radiologie im Hause sowie insbesondere auch den externen Behandlungspartnern im Klinikum (Kardiologie) und Evangelischen Krankenhaus (Neurologie), die für die umfassende Versorgung im Rahmen eines Zentrums notwendig sind. „Hier sind wir gemeinsam quasi bereits als Maximalversorger unterwegs“, zeigt Cöster auf, wohin entsprechend der Forderung der Oldenburger Krankenhäuser die Gesundheitsversorgung vor Ort im Zuge von angekündigter Krankenhausreform und Universitätsmedizin hingehen sollte. Neben dem Gefäßzentrum bestehen noch einige weitere Kooperationen der drei Häuser, die gemeinsam das Oldenburger Oberzentrum bilden. 
Pro Jahr führt das Team um Dr. Cöster circa 1.400 gefäßchirugische Eingriffe durch. Der fachliche Schwerpunkt der Klinik liegt bei der Halsschlagader und der Hauptschlagader. Durchblutungsstörungen der Beine machen den Löwenanteil der Operationen aus. Um die bestmöglichen Behandlungsergebnisse zu erzielen, hat das Pius-Hospital vor einigen Jahren in einen neuen Hybrid-OP-Saal investiert. Dort werden sogenannte endovaskuläre Verfahren durchgeführt: Dabei wird ein Katheter durch die Gefäße geleitet, um krankhafte Einengungen, Risse, Verschlüsse oder Aussackungen mittels Implantat zu versorgen. Ein festinstalliertes, aber hochbewegliches Röntgengerät, das einem großen C-förmigen Schwenkarm gleicht, liefert während der OP hochauflösende, digitale Bilder, die den Chirurginnen und Chirurgen den Katheter in Echtzeit auf einem Bildschirm zeigen. So können die Gefäßprothesen sicher und zielgenau platziert werden.

Wenn sich die Bauchschlagader an einer Stelle ausdehnt und eine Ausbuchtung mit einem Durchmesser von mehr als drei Zentimetern bildet, spricht man von einem Aneurysma der Bauchschlagader. Dehnt es sich noch weiter aus, besteht die Gefahr, dass die Bauchschlagader plötzlich reißt. „Ein lebensbedrohlicher Notfall“, weiß Dr. Cöster. Circa zehn bis 20 Prozent von insgesamt 100 jährlichen OPs des Bauchaortenaneurysmas kommen als solche Notfälle ins Pius-Hospital. „Die Versorgung muss also Tag und Nacht gewährleistet sein.“ Dies ist eine der wichtigen gesetzlichen Anforderungen, welche der Medizinische Dienst zur Überprüfung der Strukturqualität festgelegt hat. „Zum ersten Mal wurde die Kontrolle in allen Krankenhäusern vor Ort durchgeführt und wir sind als einziges Krankenhaus in der Region in der glücklichen Lage, hier in allen Bereichen erfolgreich bestanden zu haben“, betont Andreas Cöster. Für die Klinik sei dies eine Bestätigung, dass man in der Gefäßchirurgie auf dem richtigen Weg sei. 

Patientinnen mit einer gynäkologischen Erkrankung, die in der Universitätsklinik für Gynäkologie des Pius-Hospitals behandelt werden, befinden sich oft in der vorteilhaften Lage, endoskopisch operiert werden zu können. Die entscheidenden Voraussetzungen dafür sind nicht nur Art und Stadium der Erkrankung, sondern vor allem die intensive Ausbildung und praktischen Erfahrungen der Chirurginnen und Chirurgen. Die Operationen so minimalinvasiv und gewebeschonend wie möglich durchzuführen, ist seit Jahren klinischer Alltag im Pius-Hospital. Hier wurde 1992 ein Ausbildungszentrum für minimal-invasive Chirurgie in der Gynäkologie gegründet, dessen Qualität nach umfangreichen Prüfungen regelmäßig von der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) sowie von der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie (AGE) und der Europäischen Gesellschaft für Gynäkologische Endoskopie (ESGE) zertifiziert wird.

In den 31 Jahren ihres Bestehens hat das Team sein Know-how an mehr als 2.000 deutsche und internationale Chirurginnen und Chirurgen weitergegeben, die sich hier die Techniken der Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie) und Bauchspiegelung (Laparoskopie) sowie entsprechende Nahttechniken aneignen. Von diesem Können sollen nun weitere europäische Partnerländer profitieren. „Unser Ziel ist es, einen europäischen Standard zu schaffen, damit es in Zukunft keinen Unterschied mehr macht, ob eine Patientin in Italien, Deutschland oder Slowenien operiert wird. Deshalb müssen wir weiteren Ärztinnen und Ärzten in der EU den Zugang zu diesen Techniken ermöglichen“, erläutert Prof. Dr. Dr. med. Rudy Leon De Wilde, Direktor der Universitätsklinik für Gynäkologie und Mitinitiator des Projekts, das Vorhaben. Hierfür arbeiten die Projektbeteiligten eng mit der Europäischen Gesellschaft für gynäkologische Endoskopie ESGE (European Society for Gynaecological Endoscopy), welche mehr als 6.000 Mitglieder hat, zusammen. Das gemeinsam entwickelte mehrstufige Trainingskonzept soll einen Beitrag zur Steigerung der chirurgisch-gynäkologischen Behandlungsqualität in der gesamten Europäischen Union leisten. Dabei wird es nicht nur für Operierende, sondern auch für Pflegemitarbeiter und nicht-klinische Personengruppen in Gesundheitseinrichtungen angeboten und umgesetzt. Denn das endoskopische Operieren erfordert ein hohes Maß an Zusammenarbeit. 27 Übungsmodule entwickeln die Verantwortlichen im Rahmen des Projekts, welche in zwölf bestehenden Ausbildungszentren zum Einsatz kommen. Neun zusätzliche Ausbildungszentren werden eingerichtet, u.a. in Osteuropa. Um dieses Vorhaben zu realisieren, kommen Projektpartner aus universitätsmedizinischer Versorgung zusammen – aus Belgien, Italien, Deutschland, Slowenien, Portugal, Estland, Frankreich und Zypern.

„Bekanntermaßen hält auch die Robotik mehr und mehr Einzug in die Operationssäle. Wer Techniken des endoskopischen Operierens beherrscht, dem fällt es bedeutend leichter auch roboterassistierte Techniken zu erlernen“, betont Professor De Wilde. Deshalb beteiligt sich auch die Society of European Robotic Gynaecological Surgery (SERGS) an dem Projekt. Insgesamt vier Millionen Euro werden in das Projekt investiert, wovon Horizon Europa 60 Prozent der Finanzierung zur Verfügung stellt.