Zertifizierungen und Gütesiegel

Zertifizierungen im Gesundheitswesen dienen unter anderem dazu, Patienten in Bezug auf Sicherheit und Qualität medizinischer Einrichtungen oder Untersuchungen eine Orientierung zu bieten. Die Zertifizierung einer medizinischen Einrichtung ist immer ein Prozess, der längere Zeit in Anspruch nimmt. In einigen Fällen kann es bis zu zwei Jahre dauern, bis alle Kriterien erfüllt sind und ein Zertifikat verliehen werden kann. Alle Zertifizierungen im medizinischen Bereich erfolgen freiwillig. Die Begehungen oder Überprüfungen vor Ort, durch externen Fachexperten (Auditoren), nennt man Audits.

Sowohl extern als auch intern stellen Zertifizierungen eine wichtige Orientierung dar. Für Mitarbeiter wird durch diesen Prozess deutlich, wie hoch die Qualität eines medizinischen Zentrums, einer Einrichtung oder Untersuchung ist und wo gegebenenfalls noch Optimierungsbedarf besteht. Eine Zertifizierung erfolgt stets zeitlich befristet – in regelmäßigen Abständen muss also nachgewiesen werden, dass die Anforderungen noch eingehalten werden beziehungsweise verbessert wurden. Die Auditgespräche im Kreise von internen und externen Experten bieten dabei eine gute Möglichkeit voneinander zu lernen.

Auch für Patienten und deren Angehörige bringen Zertifizierungen so zusätzliche Sicherheit, da ihnen eine dritte, unabhängige Instanz die Qualität einer medizinischen Einrichtung, eines Zentrums oder einer Untersuchung bestätigt. Zum Wohle jedes Patienten wird so ein hohes Maß an Transparenz erreicht.

Energiemanagementsystem DIN EN ISO 50001 : 2018

Wir, das Pius-Hospital Oldenburg, handeln ökologisch verantwortungsbewusst und tragen aktiv zum nachhaltigen Schutz der Umwelt bei. Deshalb verpflichten wir uns, unseren Energieverbrauch langfristig zu senken und unsere Energieeffizienz kontinuierlich zu verbessern. Zur Umsetzung dieser Ziele führen wir in allen Bereichen ein Energiemanagementsystem gemäß DIN EN ISO 50001 ein und halten dieses dauerhaft aufrecht. Wir stellen sicher, dass alle Anforderungen dieser Norm erfüllt werden und dass sowohl unsere energiebezogene Leistung als auch die zugrundeliegenden Prozesse fortlaufend verbessert werden.

Dazu verpflichten wir uns:

  • Die notwendigen finanziellen und organisatorischen Voraussetzungen bereitzustellen.
  • Alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aktiv in die Einführung und Anwendung des Energiemanagementsystems einzubeziehen und klare Verantwortlichkeiten festzulegen.
  • Alle relevanten gesetzlichen und anderen Anforderungen zu berücksichtigen und einzuhalten.
  • Die Beschaffung energieeffizienter Produkte und Dienstleistungen zu unterstützen, die Auswirkungen auf unsere Energieleistung haben.
  • Konstruktions- und Planungsprozesse so zu gestalten, dass sie die Energieeffizienz berücksichtigen.
  • Energieziele regelmäßig festzulegen, zu überprüfen und gegebenenfalls anzupassen, um eine kontinuierliche Verbesserung sicherzustellen.
  • Energiedaten und alle relevanten Einflussgrößen regelmäßig zu erfassen und zu bewerten.
  • Die Wirksamkeit und Ergebnisse des Energiemanagementsystems regelmäßig zu überprüfen, zu aktualisieren und zu bewerten.

(15.01.2026)

Zertifikat

 

DIN EN ISO 9001:2015

Das Pius-Hospital ist nach der DIN EN ISO 9001 zertifiziert. Dieses Gütesiegel bezieht sich auf die Gesamtheit aller Einrichtungen, die das Pius-Hospital ausmacht und spiegelt modellhaft das Qualitätsmanagementsystem wieder. Im Fokus steht dabei stets die Orientierung an unseren Patienten. Hinter der Abkürzung verbirgt sich das Deutsche Institut für Normung (DIN), EN und ISO sind Abkürzungen für europäische und internationale Institute. Hinter der Nummer 9001 steckt die Nummer der Norm. Die 2015 am Schluss besagt das Jahr ihrer letzten Fassung. Die Zertifizierung durch die DIN EN ISO 9001 ist jeweils für drei Jahre gültig. Danach muss eine erneute Überprüfung, die so genannte Re-Zertifizierung stattfinden, die das Pius-Hospital letztmalig im Mai 2021 erfolgreich absolviert hat.

 

Deutsche Krebsgesellschaft (DKG)

Innerhalb des Pius-Hospitals bestehen mehrere medizinische Zentren, die sich auf die Behandlung von Krebserkrankungen spezialisiert haben. Alle Krebszentren im Pius-Hospital sind durch die Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) zertifiziert worden: Das Brustzentrum bereits seit 2003, das Gynäkologische Krebszentrum seit 2008 sowie seit 2009 das Prostatazentrum (Kooperation mit dem Klinikum Oldenburg). Das Zertifizierungsaudit des Lungenkrebszentrums erfolgte 2010. Im Jahr 2011 ist die Zertifizierung des Viszeralonkologischen Zentrums mit den Modulen Darmkrebs und Pankreaskrebs nach den Vorgaben der Deutschen Krebsgesellschaft durchgeführt worden. 2018 folgte zusätzlich das Modul Magenkrebs.

Zentren, die eine Zertifizierung durch die DKG erhalten möchten, benötigen eine vorherige Zertifizierung nach internationalen technischen Standards (wie zum Beispiel durch die ISO 9001). Erst danach ist es möglich, sich einem Zertifizierungsaudit durch die Deutsche Krebsgesellschaft selbst, sowie durch eine bereichs- oder organspezifische Fachgesellschaft zu unterziehen. Jedes Zentrum muss dabei beispielsweise seine Erfahrung und Kompetenz in der Behandlung von Patienten mit bestimmten Krebserkrankungen vorweisen können, sowie die geforderten fachlichen Anforderungen, wie Zusammenarbeit, Qualifikation, definierte Abläufe, etc. erfüllen. Eine Zertifizierung durch die Deutsche Krebsgesellschaft muss alle drei Jahre wiederholt werden.

Zertifizierte Krebszentren im Pius-Hospital

Internetportal der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG)

Gold-Zertifikat der „Aktion Saubere Hände“

Das Pius-Hospital erhielt im Rahmen der „Aktion Saubere Hände“ mit einem Gold-Zertifikat für 2018 und 2019 die höchstmögliche Auszeichnung für das erfolgreiche Umsetzen von Maßnahmen und Qualitätsstandards zur Verbesserung der Händedesinfektion. Nur 41 von 1.069 teilnehmenden Krankenhäusern in ganz Deutschland erreichten bisher diesen Status.

Die Hände von Krankenhausmitarbeitern sind die wahrscheinlichsten Überträger von Krankheitserregern, da sie beim Kontakt mit den Patienten und ihrer Umgebung mit krankmachenden Erregern kontaminiert werden. Die wichtigste Gegenmaßnahme ist die hygienische Händedesinfektion, da sie sowohl die Übertragung der Erreger auf andere Patienten wie auch die Besiedlung der Mitarbeiter selber verhindert. 

Um diese an sich einfache Maßnahme konsequent anzuwenden, gibt es seit 2008 die „Aktion Saubere Hände“ – eine nationale Kampagne zur Verbesserung der Händedesinfektion in deutschen Gesundheitseinrichtungen. Diese wird auch im Pius-Hospital mit großem Engagement und breiter Unterstützung umgesetzt. Eine Lenkungsgruppe, bestehend aus dem Direktorium des Krankenhauses, Helmut Holthaus als Hygienefachkraft und Projektleiter und Dr. Jörg Herrmann, Direktor des Instituts für Krankenhaushygiene Oldenburg, koordiniert die Kampagne, bewertet jährlich die Ergebnisse und legt die Ziele für das Nachfolgejahr fest.

Weitere Informationen finden Sie auf der Seite des Instituts für Krankenhaushygiene Oldenburg und unter Aktion Saubere Hände.

endoCert: EndoprothethikZentrum der Maximalversorgung (EPZmax)

Seit 2013 besteht das EndoprothetikZentrum der Maximalversorgung am Pius-Hospital, das diese Zertifizierung durch die EndoCert-Initiative der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC) erhalten hat. Damit hat es seine Ziele der Qualitätssicherung und der Verbesserung der Struktur- und Prozessqualität erreicht. Jährliche Überprüfungen (Audits) und alle drei Jahre durchgeführte Rezertifizierungsaudits durch unabhängige Gutachter gewährleisten die dauerhafte Erfüllung der Kriterien für ein solches Zentrum.

Internetseite endoCert

 

Anerkanntes Gefäßzentrum: Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie

In vielen Bereichen der Medizin sind in den letzten Jahren krankheitsorientierte interdisziplinäre Kompetenzzentren gebildet worden. Seit 2003 bietet die Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin in Kooperation mit der Privaten Akademie DGG die Möglichkeit an, Gefäßzentren zu zertifizieren. Auch das Oldenburger Gefäßzentrum im Pius-Hospital verfügt über eine entsprechende Qualifizierung, die sich an den personellen, apparativen und therapeutischen Standards der DGG orientiert. Die Zentrumsbildung trägt zur Verbesserung der Qualität durch fachübergreifende Patientenversorgung und zu einer stärkeren Verzahnung von ambulanter und stationärer Versorgung bei. Die Partner des Gefäßzentrums bekennen sich zu einer patientenbezogenen multimodalen evidenzbasierten Diagnostik und Therapie als Grundgedanke eines Gefäßzentrums.

Oldenburger Gefäßzentrum

Weitere Informationen sowie das Anforderungsprofil für ein Gefäßzentrum finden Sie auf der Internetseite der Deutschen Gesellschaft für Gefässchirurgie und Gefäßmedizin.

 

Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS)

Das Pius-Hospital hat 2020 und 2021 aktiv am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System – kurz KISS – mit den folgenden Modulen teilgenommen:

  • Modul für Operationsabteilungen
  • Modul für Intensivstationen, Infektions-Surveillance
  • Modul für Händedesinfektionsmittelverbrauch 

Das Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System bezeichnet die systematische Erhebung und Erfassung hygienebezogener Daten in medizinischen und pflegerischen Einrichtungen des deutschen Gesundheitssystems. KISS wurde im Jahr 1996 entwickelt und seither durch das von Petra Gastmeier geleitete Nationale Referenzzentrum (NRZ) für Surveillance von nosokomialen Infektionen betrieben, das am Institut für Hygiene und Umweltmedizin in der Berliner Charité ansässig ist.

Zertifikat 2021
Zertifikat 2020
Zertifikat 2022

Letzte Aktualisierung: 16.06.2026